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    這樣診治甲亢對路
    時間:2008/11/19 11:07:49  來源:大同市現代醫院管理有限責任公司  點擊:4118

        甲亢是甲狀腺功能亢進的簡稱,近年來發病率逐年增高。據最新統計:全國現有1400多萬甲亢患者 ?熏相當于一個澳大利亞和荷蘭全國人口總和。
        患者就診時首先應詢問一下就診的醫院是否具備上述檢查設備,如果沒有或只能檢查甲狀腺激素 ?穴抽血化驗 ?雪,最好先到專業的醫院確診,因為只靠一張化驗單對甲亢不能做出正確診斷。臨床上,常常遇到一些只靠一張T3、T4增高的化驗單就被診斷為甲亢的“假甲亢”患者,有的甚至被誤診誤治數年,卻從來沒有懷疑過醫生的診斷,一直服用醫生開的藥物治療數年之久。因為甲亢一旦確診需要服藥至少 1年半到 2年,即便是甲狀腺功能恢復正常,也要服維持劑量的抗甲狀腺藥半年以上,有的害怕復發而連續服藥數十年。結果病沒治好,就已花光多年的積蓄,實在應引起患者的注意。
        甲亢的治療目前公認的方法有3種,各有其優缺點。
      藥物治療  在我國是治療甲亢最普遍的方法。缺點是復發率高,即使經過長期治療,停藥后復發率仍高達 60%~ 80%?熏有些病人在減量過程中就復發,病情反復,病程遷延多年,使病人對藥物治療失去信心。資料報道,如果病人甲狀腺體積增大到 40克以上、甲狀腺刺激性抗體 ?穴TRAb?雪大于 30U /L,甲亢的緩解率只有9%,對于這些病人,特別是藥物治療第一個周期就復發者,應改用?穴131I?雪碘治療或手術治療。
      手術治療  甲狀腺全切術是治療甲亢最古老的方法。優點是甲狀腺功能術后可迅速恢復正常,適合于藥物治療無效、甲狀腺腫大或伴有“冷”結節的病人,但手術不能避免甲亢的復發和并發甲狀腺功能減退。對術后復發病人原則上應改用?穴131I?雪碘治療。
      ?穴131I?雪碘治療  方法簡便、適用范圍廣、安全有效、治愈時間短、費用低廉、治愈率高?穴95%以上?雪,極少復發。除甲減外無其他近期和遠期不良后果。該方法經過 60多年使用,證明不增加甲狀腺癌和白血病的發生率,不影響生育,目前國外發達國家已把用它治療甲亢的年齡放寬到兒童和青少年。
     現代醫院甲亢病防治中心
                   黃振芬

     
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